*疸
病理性*疸概念
本病是指新生儿期、婴儿期,由于胆红素代谢异常,常出现皮肤、黏膜及巩膜*染为特征的疾病。
引起新生儿病理性*疸的几种疾病
(一)感染性新生儿*疸感染分产前和产后,宫内和宫外,病*和细菌以及其他微生物感染,宫内感染以巨细胞病*最多见。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道娩出时被感染。常在生后1-3周或更晚出现*疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深*,患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度肿大。
(二)非感染性
1.新生儿溶血病是指母、婴血型不合引起新生儿同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见,其次为Rh血型系统。出现*染时间早,程度重。
2.胆道闭锁目前已证实本症多数是由于宫内病*感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁,若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。
3.母乳性*疸同后述。
4.遗传性疾病红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶(G6-PD)缺陷在我国南方多见,核*疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维化等。
新生儿*疸分类
(一)生理性*疸:约50%-60%的足月儿和80%的以上的早产儿出现生理性*疸。1.一般情况良好。2.生后两三天出现,4-6天达高峰,1周后逐渐消退,早产儿3周消退完全,足月儿2周消退完全.3.每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。4.血清胆红素足月儿<umol/L(mg/dl),早产儿<umol/L(15mg/dl)。
(二)病理性*疸:1.*疸在生后24小时内出现。2.重症*疸,血清胆红素足月儿>umol/L(12.9mg/dl),早产儿>umol/L(15mg/dl),或每日上升超过85umol/L。3.*疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周)。4.*疸退而复现。
(三)母乳性*疸:约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性*疸,其特点是非溶血性未结合胆红素增高,常与生理性*疸重叠且持续不退,血清胆红素可高达mol/L(20mg/dl),婴儿一般状态良好,无引起*疸的其他病因发现。*疽多于生后3~8天出现,1~3周达高峰,6-12周消退,停止母乳喂哺后3~5天,如*疸明显减轻或消退有助于诊断。
*疸的治疗
1.光疗:是最简单最直接的治疗方案。
2.换血治疗:符合以下条件之一的即应进行:①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/L(4mg/dl),血红蛋白低于g/L,伴水肿,肝脾大和心力衰竭。②生后1小时内胆红素上升每小时>12umol/L(0.75mg/dl);③总胆红素已达到umol/L(20mg/dl)者。④不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者。3.药物治疗⑴供给白蛋白⑵纠正酸中*⑶肝酶诱导剂⑷益生菌,常用双歧杆菌,妈咪爱等。中医中药,口服,药浴。
并发症
新生儿*疸的严重并发症为胆红素脑病,当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。所以新手爸妈在家护理新生儿若发现孩子有异常应及时就医。
我院特设有中西医结合科,不仅有西医的先进技术和设备,还有中医的治疗手法,中医特色有中医药浴和小儿推拿等,中医药浴对于新生儿*疸的效果是很显著的,再结合口服中药,既帮助宝宝治疗疾病又提高宝宝免疫力。小儿推拿用于治疗小儿泄泻、呕吐、积食、厌食、便秘、发热、哮喘、咳嗽、感冒排痰等,是一种绿色的治疗方法,没有*副作用,尤其适用于不吃药或者输液不配合的宝宝,运用推拿能够取得很好的治疗效果。西医和中医相结合,为宝宝们的健康保驾护航。
END
扫码