感谢丁香园论坛达人
芒果三岁分享的精彩病例。患儿：男，5天。
简要病史：患儿因「*疸5天」入院。生后出现*疸，外院经皮胆红素μmol/L，无伴随症状，经蓝光照射好转；回家后家属仍觉肤*，遂就诊我院，经皮测胆红素μmol/L，无伴随症状，以「*疸」收治入院。病程中，患儿精神可，奶粉喂养30~50mL/次，5次/日，睡眠可，二便较少；体重减少g。
追问病史：家属诉患儿「回奶」频繁，一天十余次，每次5~10mL，常有拒奶。
出生史：G1P1，足月，顺产，出生体重g，目前体重2g，羊水脐带胎盘无殊，无窒息抢救。
入院查体：脱水貌不明显，囟门平坦，皮肤弹性尚可，有脱皮表现，腹胀，右侧较左侧腹胀明显。护士试喂奶，觅食欲望强烈，但很快出现吐奶。
辅助检查：血气检查：PH7.65，BB22.5mmol/L，碳酸氢根48mmol/L，氯低，钠、钾正常，提示代谢性碱中*；生化：肌酐、尿素、尿酸升高，总胆红素+μmol/L。
治疗经过：患儿入院后小便一次；入院1小时后出现重度脱水，皮肤弹性减弱，哭时无眼泪；予蓝光照射30min后，复查生化血，结果同前；遂停蓝光，监测心电、指脉氧、血压，予快速扩容，测血糖，记出入量，完善腹片。腹片提示整个腹部几乎被一个巨大的胃占满，胃充气，只有右下腹部可见到肠管。
该患儿究竟怎么了？仅仅只是常见的新生儿*疸吗？你怎么考虑?
针对诊疗经过，你又有怎样的思考呢？
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文内素材来源：丁香园论坛达人
芒果三岁题图来源：丁香园
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