概念:?胆红素是到达寿命期限的红细胞破裂后,释放出血色素经过分解成正铁血红素和血红素,通过与血清中的其他物质反应而生成的产物。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,用来诊断肝脏疾病和胆道系统是否发生异常。间接胆红素是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素,它难溶于水,不能通过肾随尿排出体外。间接胆红素在肝细胞内转化,与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素。直接胆红素可溶于水,能通过肾随尿排出体外。
别称:间接胆红素(IB)又称游离胆红素、非结合胆红素、血总胆红素
直接胆红素(DB)又称结合胆红素、肝总胆红素
正常值:3.4~17.1μmol/L
临床意义:
总胆红素生理性增高常见于新生儿出现的生理性*疸(一周左右会自行消退),长期饮酒、剧烈运动、感冒熬夜或过于劳累等等,一般都会在调节后自行恢复。
?总胆红素病理性增高时,常见于肝炎、阻塞性*疸、肝硬化、新生儿病理性*疸、胆石症、胰头癌、溶血性*疸等。
直接胆红素升高:提示胆道梗阻、胆汁淤积
间接胆红素升高:提示肝脏转化能力下降或间接胆红素来源过多,如溶血性*疸等
?间接胆红素和直接胆红素均升高:?提示肝细胞受损,对体内的间接和直接胆红素摄取、代谢和排泄能力下降,如肝细胞性*疸
?怎样正确对待体检中的胆红素升高?
?体检中发现的胆红素升高并不能全部反应肝脏就会有损伤,还需与血压血脂联系来综合判断。如果直接胆红素升高的程度不高,如上所述,可能是有生理原因引起,如感冒、劳累、熬夜等,定期复查肝功,一般可自行恢复。
饮食方面注意多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,多吃富含蛋白质的食物,如牛肉鱼肉鸡蛋牛奶,有助于修复受损肝细胞,促进肝细胞的再生(要知道肝细胞的再生性可是很强大的),少吃油炸、烧烤类食物,以免加重肝脏负担,清淡饮食,加强锻炼,避免熬夜。
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