近日,我院新生儿病房收治了一例胆红素脑病患儿。患儿生后出现皮肤巩膜*染,且胆红素值较高,医生当即建议患儿住院治疗,但家长未予重视,并拒绝住院。患儿回家几天后继出现反应欠佳、吃奶差、吐奶等,家长这才紧张起来,就诊住院。
经我院新生儿医生就诊后发现,患儿全身重度*染,肌张力低,经皮胆红素测定高,行头颅磁共振检查确诊为胆红素脑病。
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什么是胆红素脑病?
新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素*性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的*性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核*疸。
胆红素积聚在中枢神经组织中,可能导致不可逆的神经损伤,其损伤程度取决于暴露水平,影响范围从无明显症状,到轻度升高导致*疸,到严重的脑损伤甚至死亡。
胆红素脑病有哪些症状?美国儿科协会建议将“急性胆红素脑病”用于描述出生1周内新生儿由于胆红素所致的急性临床表现,而“慢性胆红素脑病”即核*疸特指胆红素*性的慢性及永久性损害。
急性胆红素脑病临床分三阶段:
第一阶段:主要表现为嗜睡、轻度肌张力减低、活动减少、轻微高调哭声;
第二阶段:主要表现为易激惹、哭声高调、拒乳、呼吸困难、肌张力增高;
第三阶段:肌张力增高(触摸肌肉坚实感)消失,转为肌张力减低(肌肉松软)
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慢性胆红素脑病分为轻、中、重度。
轻度能自理生活。
中度表现为张力失常及手足徐动症。他们可以说话但有一定困难,可以进食及在没有帮助下自主活动。
重度需做轮椅,说话困难,重度肌痉挛伴肌肉疼痛。神经病变及听觉丧失可轻重不一。
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医生提醒家长,宝宝发生*疸不容忽视,应及时就诊,积极治疗,从发病原因上治疗*疸,防止并发症!
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