新生儿*疸是新生儿最常见的症状，也是很多爸爸妈妈最容易疏忽的。不少*疸宝宝发展到严重的胆医院就诊，殊不知已造成宝宝的神经系统损伤。据统计，今年1-8月，我院新生儿科已收治十余例新生儿胆红素脑病患儿。
近日，我院新生儿科收治一严重胆红素脑病患儿。患儿在生后第四天皮肤出现*染，医生当即建议患儿住院治疗，但父母未予重视并拒绝住院。第二天，患儿继而出现发热、呕奶、反应差，家长这才紧张起来。
经我院新生儿科医生接诊后发现，患儿全身重度*染，像“发亮的柠檬”，甚至出现尖叫、角弓反张、烦躁等现象，经皮胆红素测定超标，血清总胆红素高达.7umol/L。“这么高的血清总胆红素真的比较少见，足月儿生理性*疸最高值不超过.6umol/L，患者病情危急，要立即组织救治。”
医嘱下达，新生儿科护理人员立即给予患儿光疗退*，同时联系功能科完善各项检查，并通知血库及血站准备新鲜血液。当晚，患儿顺利完成全身换血治疗，目前病情稳定，继续光疗。
新生儿科戴怡蘅主任医师介绍，新生儿*疸是宝宝出生后常见的症状，主要分为生理性*疸及病理性*疸。生理性*疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰期，5-7天消退，最迟不超过2周，*疸的程度较轻。病理性*疸在宝宝出生后24小时内出现，血清总胆红素高，持续时间长,危害性相对也较严重。“超过2-4周，危害就很大，因为游离胆红素脂溶性强，能通过血脑屏障侵入脑组织，引起胆红素脑病！”
戴主任介绍，病理性*疸表现为食欲差、尖叫甚至四肢抽搐，约有50%～75%患儿死于急性期，存活者大多出现严重的神经系统后遗症，包括锥体外系运动障碍、听力异常、眼球运动障碍以及牙釉质发育异常等，给家庭和社会造成极大的危害。
专家提醒家长，宝宝发生*疸不容疏忽，应及时就诊，积极治疗，从发病原因上治疗*疸，防止并发症的发生。特别要注意的是生后一周至数周内才开始出现*疸，*疸持续时间长,足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现等情况就要警惕病理性*疸及胆红素脑病。
（文/新生儿科*倩怡编辑/张秋芳）
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