前些时间，一个71岁的老太太，由她的儿子陪同，精神矍铄地过来找我复诊，因为常来常往，我一下子就认出了她，我问：“你这次又是定期过来复查肝脏病了吧，还有没有其他问题？”，“是的，我的肝硬化又到了复查时间，最近我还有点反酸，烧心，也不知道是不是胃出了问题？也想让你给好好看看。”，我详细询问了她的症状，做了认真的体格检查，再次详细询问她的家族史，感觉就是个普通的胃炎和反流性食管炎，于是，给她开了肝功能、乙肝五项、HBVDNA，彩超和AFP检查，我说：“你先去做肝脏检查吧，我认为胃的问题不大，等到肝脏检查结果出来了，我给你先开点药试试，如果效果不好，再检查胃镜看看。”。
患者由她的儿子陪同去做检查了，我又想起来了十几年前第一次给她看诊的情形。那时候她才50多岁，出现了严重的*疸，腹水，被诊断为乙型肝炎引起肝硬化肝功能失代偿期，伴有肝衰竭的表现，病情危重。他丈夫的弟弟通过朋友找到我，真诚地跟我说：“梁大夫，我定居在祖国的南方，长期不在家，我的父母，我们全家，都靠着我这个嫂子操持过日子，你可一定要多费心，你治好了我嫂子的病，就是救了我们全家。”，“放心吧，我一定会尽力，也需要咱们全家人配合，肝脏病，除了住院治疗，将来的院外治疗和复查，一项都不能少，只有医患配合，才能获得最好的效果。”。
接下来的治疗，我根据她的肝衰竭，首先采取了保肝，稳定肝功能的方案，给她输注白蛋白，纠正电解质紊乱，纠正凝血状态，加强营养。同时给予利尿治疗，缓解腹水腹胀引起的痛苦，根据病情，及时给予口服抗病*药物。经过认真治疗，她的腹水消退了，*疸减轻了，病情趋于稳定，于是，我给她制订了长期抗病*，加强营养的治疗方案就出院了。
让我没想到的是，半年之后，患者的肝功能能够基本稳定在正常范围，从那时候开始，每半年时间，她都会过来复诊，一直处于良好状态，这不，这一次她的肝脏仍然是很好，做了个胃镜，只有二度食管静脉曲张，没有红色征，没有出血风险。
回头再看这个患者，十几年的时间，证明了我们当初的治疗方案完全正确！乙肝治疗，有病*复制的，抗病*治疗是病因治疗，最重要，其他都是辅助治疗，另外，在现阶段没有可以彻底根治病*的药物，维持治疗显得尤为重要，再有，就是患者的密切配合，定期复查。所以我想说，乙肝患者的治疗，请大家记住三句话：1.每天一片药（抗乙肝病*药物）；2.不饮酒；3.定期复查。医院消化内科梁宝松
欢迎转载我的文章，欢迎把我的