近日，我院新生儿科疗区接到许多家长的电话，询问新冠疫情居家期间，宝宝出现*疸，该怎么办？下面为大家介绍新生儿*疸的常见原因及处理办法。
胆红素的代谢的特点：
在新生儿期，多数胆红素来源于衰老红细胞，而胆红素代谢的特点主要有胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、肝肠循环特点等。
分类：生理性*疸和病理性*疸
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生理性*疸的特点
1.足月儿多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，一般生后2周内消退；早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，可延迟到2-4周才消退；
2.血清胆红素主要是未结合胆红素增高，胆红素尚未达到相应出生日龄的光疗标准；
3.宝宝一般无特殊表现。
处理：生理性*疸程度不重，不需要特殊处理，自行进乳良好的宝宝可以经口喂养补充液体、口服益生菌促进胆红素代谢、隔着玻璃晒太阳、动态观察即可。
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病理性*疸的特点
1.生后24小时内出现*疸，总胆红素＞6mg/dl（umol/l）；
2.血清胆红素达到相应出生日龄的光疗标准；
3.总胆红素每天上升大于5mg/dl（85umol/L）；
4.血清直接胆红素＞1.5mg/dl（26umol/L）；
5.*疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；
6.宝宝可有发热、呕吐、腹胀、进乳少、体重增长不良、尿色*、便色*白甚至白陶土样等表现。
处理：对于程度重、进展快的病理性*疸一定尽早就医，积极寻找原因、尽早治疗。对于以间接胆红素升高为主的病理性*疸，需要根据宝宝胎龄、出生日龄、是否具有高危因素，到医院进行蓝光照射。
需
要
注
意
除了观察*疸程度、持续时间以外，对于*疸持续超过两周，即使程度不重，家长也要注意有无伴随呕吐、腹胀、腹泻、进乳减少、体重不增等症状，还要注意尿便的颜色，如果尿色*，便颜色变浅，要及早就医，积极寻找原因并尽早治疗，改善预后。
母乳性*疸
母乳性*疸分为两种，一种是早期的母乳性*疸，是因为孩子生后吃奶少、排便少，造成肝肠循环增加所引起的胆红素回收增加，从而导致孩子*疸。另一种是晚发*疸，一般是由于母乳中有一种成分影响宝宝*疸代谢有关。母乳性*疸表现为生后母乳喂养4-7天时出现*疸，2-4周达高峰。宝宝生后一个月还有*疸，除外其它原因出现高胆红素血症者，胆红素常在15-20mg/dl，以间接胆红素升高为主。母乳性*疸的孩子一般情况良好，吃奶好、无贫血，生长发育正常。当高度怀疑母乳喂养性*疸时可试验性治疗，给予停母乳后观察48小时，血清胆红素明显下降或停母乳3-4天后，患儿*疸明显减退。当明确母乳性*疸时不提倡停母乳，一般三周到三个月*疸可消退。如果*医院，在医生的指导下给予退*治疗。
（图片来源于网络）
妇幼健康科普：新生儿科方聪
编辑：宣传统战部张驰
校对：宣传统战部张明月
审核：宣传统战部郑莉莉
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