TUhjnbcbe - 2022/5/13 17:20:00
欧美爆发神秘肝炎主要患者为儿童近日，世界卫生组织指出，不少国家出现了儿童患上严重急性肝炎的病例，并且部分病例的新冠检测是呈阳性的。根据欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的说法，丹麦、爱尔兰、荷兰、西班牙报告了更多的儿童不明原因急性肝炎病例，美国1岁至6岁儿童当中也出现9名疑似病例，所有报告病例的国家都在继续进行调查，目前肝炎的确切原因尚不清楚。美国卫生部门发现的病例全部在亚拉巴马州，其中两名儿童需要肝脏移植。截至目前，导致这种肝炎的原因尚不明确。世卫组织通报说，经实验室分析，已排除这些病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病*导致的可能性，从部分病例样本中检测到了新冠病*或腺病*。美国疾病控制和预防中心在一份声明中说，根据目前了解的情况，腺病*可能是导致这些病例的原因。目前已知数十种腺病*，其中许多关联感冒症状、发烧、喉咙痛等，有些腺病*可能引发胃和肠道炎症。在英国的病例中，多例显示出*疸迹象。据欧洲疾病预防控制中心称，一些病例报告前几周出现胃肠道症状，包括腹痛、腹泻和呕吐等。根据世卫组织的数据，这种肝炎病例最先出现在苏格兰，之后陆续出现在其他国家，目前英国至少有74例这种病例，所有病例都涉及儿童，大多是10岁以下的儿童。自年1月以来，英国公共卫生机构的公共卫生医生和科学家调查了这74例儿童肝炎病例，一些病例甚至发展到了急性肝衰竭，需要转移到专科儿童肝脏单位，少数儿童接受了肝移植。在英国通知这一情况后，爱尔兰也报告了不到5例(已确认或可能)病例，目前该国正在对这些病例进行进一步调查。在苏格兰10岁以下儿童中，也出现了10例严重急性肝炎病例，据悉所有这些儿童以前都是健康的，最小的病例是一名只有11个月大的儿童。在威尔士，目前没有正在调查的已知病例，但从年初开始的极少数病例具有类似的临床表现。此外，西班牙也报告了3例病因不明的急性肝炎确诊病例(年龄在22个月至13岁之间)。急性肝炎是肝脏炎症的广义术语，它影响肝功能不到6个月，超过6个月就会变成慢性肝炎。不过在调查的病例中没有发现引起肝炎的常见病*，世卫组织表示，他们已通过实验室检测排除了甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病*。已确定病例的临床综合征为严重急性肝炎，转氨酶明显升高，通常表现为*疸，有时在16岁以下儿童出现胃肠道症状，包括呕吐为主要特征。目前，这些病例中肝炎的病因尚不清楚，医生不知道是什么导致了这种特殊类型的急性肝炎，因为它可能是病*感染的结果，胆道损伤、休克或药物和酒精引起的。不过有专家表示，英国一些住院儿童的SARS-CoV-2检测确实呈阳性，其他儿童的腺病*检测也呈阳性。也就是说，这很有可能也是一种新冠并发症。不过这种疾病与COVID-19疫苗没有联系，因为英国目前确诊的病例都没有接种疫苗。专家们正在调查的许多潜在原因之一是一组称为腺病*的病*，他们认为可能是这种腺病*引起了该种疾病。然而，其他可能的原因也在积极调查中，包括新冠病*(COVID-19)、其他感染或环境原因。据悉腺病*是常见病*的一个家族，通常引起一系列轻微的疾病，大多数人康复后不会出现并发症。它们可以引起一系列症状，包括感冒、呕吐和腹泻，虽然它们通常不会引起肝炎，但这是一种已知的罕见的病*并发症。腺病*通常在人与人之间传播，通过接触被污染的表面以及通过呼吸道传播。如何防治？法新社援引UKHSA临床和新发感染主任梅拉·昌德（MeeraChand）发言称，洗手等“正常的卫生措施”，有助于减少许多感染性疾病传播，其中包括上述儿童急性肝炎。减少腺病*传播的最有效方法是保持手部清洁和呼吸道卫生，因此大人需要监督年幼儿童勤洗手。医院管理局临床和新发感染主任MeeraChand博士说：我们正与NHS以及苏格兰、威尔士和北爱尔兰的公共卫生同事迅速合作，调查可能导致儿童因肝脏炎症(即肝炎)入院的广泛可能因素。我们正在调查的可能原因之一是，这与腺病*感染有关。正常的卫生措施，如彻底的洗手以及呼吸卫生，有助于减少我们正在调查的许多感染的传播。我们还呼吁家长和监护人警惕孩子们肝炎的迹象，包括*疸，如果他们担心，请联系医疗保健专业人员。UKHSA将与合作伙伴合作，在整个调查过程中继续让公众了解调查结果。据加拿大公共卫生署(PublicHealthAgencyofCanada)称，目前加拿大还没有这种严重肝病的病例，尽管这种肝病已被报道在欧洲和美国的儿童中流行。PHAC在一份声明中说：“加拿大公共卫生署知道世界卫生组织报告的病因不明的幼儿严重急性肝炎。”“我们正在监测情况，到目前为止，加拿大还没有向PHAC报告病例。”美医院儿科肝移植部医学主任艾米·费尔德曼（AmyFeldman）说，虽然上述病例很重要，但父母们不应过度