当前疫情防控形式依旧严峻，许多患儿及家长无法来院就诊，为缓解患儿及家长疫情期间不便出门就医的紧张情绪，医院大内科近期将持续开展科普宣传活动，帮助患儿及家长居家期间提升健康及疾病相关知识。
俗话说：“十个孩子九个*”，*疸是新生儿时期最常见的症状之一。自从年Arias正式报道了母乳性*疸，并提出暂停母乳喂养可以减轻*疸，很多*疸宝宝的家长就经常问道：“医生，我宝宝是母乳性*疸吗？我需要停母乳吗？”。关于这个问题的答案，请大家往下看：
母乳性*疸发病机制尚不完全明确，目前缺乏实验室检测手段确诊母乳性*疸。
根据其临床特点，诊断标准包括：①足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿；②*疸出现在生理性*疸期，血清总胆红素（TSB）＞.6μmol/L(12.9mg/dl)；或*疸迁延不退，超过生理性*疸期限仍有*疸，TSB＞34.2μmol/L(2mg/dl)；③详细采集病史，查体和各种必要的辅助检查，认真将各种可能引起病理性*疸的病因逐一排除；④一般状况好，生长发育正常；⑤停母乳1～3天后*疸明显消退，血胆红素迅速下降30％-50％左右。
母乳性*疸可以分为早发型母乳性*疸与晚发型母乳性*疸：
早发型母乳性*疸发生在母乳喂养生后一周以内，亦称母乳喂养性*疸或母乳喂养失败性*疸。*疸出现时间（生后2～3天）和高峰时间（生后4～5天）均与生理性*疸相似，唯血胆红素峰值高于生理性*疸，且*疸消退时间晚于生理性*疸。
晚发型母乳性*疸临床出现时间稍晚，常在出生1周以后(7～14天)发生，可紧接着生理性*疸发生，亦可在生理性*疸减轻后又加重，TSB超过生理性范围，其峰值可在生后2～3周，持续4～6周或可延长到2～3个月。*疸程度以轻到中度为主，一般TSB在.2～μmol/L(12～20mg/dl)，重者可达.5μmol/L(25mg/dl)以上。
治疗上早发型母乳性*疸应鼓励少量多次喂哺母乳，保证足够乳量及能量的摄入。如血胆红素超过生理性*疸范围，可继续母乳喂养，同时进行光疗。晚发型母乳性*疸国内多数学者认为TSB＜.5μmol/L(15mg/dl），可继续母乳喂养，加强监测。TSB.5～μmol/L(15～20mg/dl），停母乳2～3天观察，TSB下降，继续母乳喂哺；TSB＞μmol/L(20g/dl)加用光疗。近年来通过临床观察，认为TSB.5～μmol/L(15～20mg/dl）或更高时，可采用光疗，为保证新生儿营养及减轻母亲心理负担，仍可继续喂哺母乳，同样能取得治疗效果。
综上所述，母乳性*疸为排他性诊断，家长们不能随意让宝宝停用母乳，一定要咨询专业的新生儿医师，疫情期间医院，可网上咨询。期待疫情早日结束，共赏夏花绚烂！
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