约会六一
儿科联合多学科义诊周之——儿科、新生儿科
义诊时间、内容及团队
义诊日期
义诊内容
义诊团队及时间
6月1日
（周三）
新生儿
（全天）
小儿内分泌
（下午）
刘戈力
主任医师
14:00-16:00
初玉芹
主治医师
08:00-16:00
齐继
主治医师
08:00-16:00
6月2日
（周四）
新生儿
（全天）
初玉芹
主治医师
08:00-16:00
齐继
主治医师
08:00-16:00
6月3日
（周五）
儿童呼吸哮喘
（全天）
李海峰
主任医师
08:00-16:00
6月4日
（周六）
小儿内分泌
（上午）
刘肇杰
主任医师
08:00-11:00
6月5日
（周日）
小儿内分泌
（上午）
叶*
主任医师
08:00-11:00
01
身材矮小的判断
身材矮小是一种常见的内分泌疾病。矮身材（shortstature）是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD)者，或低于第3百分位数(-1.88SD)者。为正确诊断，对生长滞后的儿童必须进行相应的临床观察（准确记录身高和生长速度）和实验室检查。如果家长发现孩子明显比同龄儿童矮，或生长速度明显缓慢，应及时找专门治疗矮小症的内分泌科医师和儿科医师就诊。
02
儿童哮喘
支气管哮喘是一种呼吸道的过敏性疾病，患者存在慢性气道炎症。典型症状是反复发作的喘息或呼吸困难。哮喘在儿童中发病率达7%左右，部分患者症状会延续到成年期。哮喘病因分内因和外因，内因主要是过敏体质，这通常与遗传有关，如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘几率较其他儿童高2~5倍，如果父母双方都有哮喘，孩子发病几率会更高，达到50%左右；外因就是存在一些过敏原，包括室内尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉、真菌等。
此外，哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关，吸二手烟也是儿童发病的高危因素。
03
新生儿*疸
新生儿*疸是新生儿期最常见的表现之一。正常成人血清胆红素低于17umol/L（1mg/dl），当超过34umol/L（2mg/dl）即可出现*疸。新生儿因为毛细血管丰富，当血清胆红素超过85umol/L（5mg/dl），则会出现肉眼可见的*疸症状。
新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程，当超过同日龄95百分位时即可诊断为高胆红素血症。临床上，需要根据患儿胎龄、日龄和高危因素来综合评估是否进一步治疗。
新生儿*疸的治疗：光疗是主要的治疗手段；药物治疗，如丙种球蛋白、白蛋白、茵栀*、益生菌等；*疸严重者接近换血值，且白蛋白水平25g/L的新生儿，可补充白蛋白1g/kg，免疫性溶血必要时需输注人免疫球蛋白。
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校审丨张雅敏
供稿丨儿科
编辑丨郝文静
责编丨孙颖
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