*疸是体内有湿热作者：程永民第条：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。为什么怕冷结束了呢？阳明病温病初期的时候，体内的热还不够发到体表，体内热多了发到了体表，人就不怕冷了。阳明病是指的里，肠胃，肠胃在五行是金木水火土里的土，土是万物所归，这个一看就是五行理论，有可能是王叔和加上去的，不是张仲景的话。第条：本太阳，初得病时发其汗，汗先出不彻，因专属阳明也，伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。本来是太阳病，刚得病时用发汗的方法，汗没有发彻底，太阳病没有好，慢慢转向里了，变成阳明病了。如果太阳病发汗到位了，病就好了，就不会向里再传了。前面的条文里面得了太阳病，如果没有口渴、恶心，就没有传经。口渴是转到阳明了，恶心是转到少阳了。人得了伤寒发热，没有汗，是麻*汤证，用麻*汤发汗解表就好了。但是到后来，慢慢的汗出来了，濈濈然是指汗出连绵不止，便是阳明病了，身体的热多了，身体通过汗出把热量散出去。第条：伤寒三日，阳明脉大。得了太阳伤寒，过了几天，病向里传了，变成阳明病了。这个脉会大，但是在伤寒里面，大脉一般指的偏津液虚的脉。阳明病的里实热证，脉是充实有力的。而阳明脉长，脉摸着中焦，就是寸关尺脉的关脉变得长了。这可能是阳明病，脉长说明气血比较足，肠胃里的津液是比较多的。所以阳明病的脉是大的，是长的。如果肠道里面有淤堵，按理说脉应该是沉的，但有时病人右寸脉浮。如果阳明里实，滑脉、沉脉也有。滑脉代表津液充足。女性在例假期间一般是滑脉，身体亢奋起来，调集津液来排下焦的淤堵。阳明病有时是滑实有力的脉。这种脉充实有力的，可以泻下，关系不是很大。如果脉是滑实有力的，同时腿抽筋，是虚实夹杂，这个津液虚，因为津液被牵制了，可以泻下去除淤堵。第条：伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发*，若小便自利者，不能发*。至七八日大便硬者，为阳明病也。病人得了伤寒，脉浮紧。现在脉浮病在表，而缓就表示这个病缓和了，或者这个病不严重，手脚是温的，是暖和的。可能在太阴，因为太阴病的时候，肠胃有问题，叫太阴中风，有的时候手脚是温的，可以用桂枝汤。脉浮缓手足温是太阴病的一个特点，不是说脉浮缓手足温一定就是太阴病，不一定。太阴病是指肠胃有问题，脾的机能有问题，脾是疏布疏散津液的。我们前面讲脾约，疏散津液出不去，身体里面有水湿，有湿热了，身体发*就变成*疸病了。如果这个人小便很通畅，身体就不会发*。这个时候用茵陈蒿汤，有茵陈蒿、大*、栀子三味药，茵陈、栀子清湿热，大*疏通淤堵。到了七八天的时候，大便变硬了，是变成阳明病了。
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指导老师：程永民，师从刘希彦老师学古中医。近年来在中医实践和教学，带教精进班和师承班，中医公开课群科普中医。
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