要分清生理性还是病理性？
超过80%的正常新生儿在生后早期可能出现新生儿*疸。新生儿高胆红素血症又称新生儿*疸，是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官*染，是新生儿时期最常见的临床问题。引起新生儿*疸的主要原因与红细胞破坏生成胆红素过多、肝细胞排泄胆红素的能力差、胆汁排泄障碍、胆红素肠肝循环等有关。新生儿早产、宫内缺氧、出生时窒息、感染、蚕豆病、低血糖、低蛋白等，孕母ABO血型O型或RH血型阴性时容易出现新生儿溶血病的情况，都是影响宝宝*疸的高危因素。根据胆红素水平、*疸出现及消退时间，新生儿*疸可分为生理性和病理性。生理性*疸在足月宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，精神好、反应佳、吃奶好，没有其他特殊表现，*疸5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿*疸持续时间可延长，最长可延迟到3-4周。生理性*疸对宝宝并没有伤害。如果*疸出现得很早，通常是24小时内，程度重，持续时间长，严重的甚至精神欠佳、吃奶不好、反应变差、肌张力减低，继而高声尖叫、抽搐、角弓反张、肌张力增高等就要警惕病理性*疸。另外，溶血性*疸者还可出现贫血、肝脾肿大、皮肤出血点、心衰等症状体征；感染性*疸者多伴有发热、感染中*症状及体征；梗阻性*疸者可能会出现肝脏肿大、大便颜色浅甚至白陶土样便、小便*等症状。新生儿*疸有一个非常严重的并发症叫做胆红素脑病。它是由于胆红素产生过多，通过血脑屏障进入到大脑，导致神经细胞损害甚至坏死，后遗症表现有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。不轻信民间偏方，注意观察并遵照医嘱
不同的家长面对*疸有着不同的做法，有的觉得*疸可以自己退，什么都不需要做；而有的家长则比较焦虑，只要*疸值有点高，就担心得不行，采用各种各样的办法，包括喝“凉茶”、自己制作药浴、晒太阳等。自己制作的药浴由于成分不明确，并不是所有宝宝都合适，特别是有蚕豆病的宝宝；而晒太阳，宝宝不脱衣服晒，晒的面积不大，效果不理想，如果脱掉衣服晒，又会着凉或晒伤皮肤，不好把握。所以家长不要轻信民间偏方，以免延误治疗时机。在治疗方面，医生根据胆红素数值高低不同，会采取相应的降低胆红素的方法，除了换血疗法外，还有蓝光治疗、药物治疗和其他治疗。其中，蓝光治疗，简称光疗，可以促进血液中胆红素的分解，变成容易排泄、无*的物质排出体外，是目前普遍采用的治疗手段。针对新生儿*疸的防治，密切观察、遵照医嘱最重要。因为红细胞、血液某些成分、肝脏等任何一个环节出现了问题，产生*疸的原因就不同，治疗方案可能有所差异。家长和医生需共同携手密切观察宝宝的病情变化，让宝宝接受个体化治疗，过度治疗和延误治疗时机都是不可取的。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇