新生儿*疸，也称为新生儿高胆红素血症，是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官*染，是新生儿期最常见的临床问题，超过80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤*染；新生儿血清胆红素超过5-7mg/dl（成人超过2mgdl）可出现肉眼可见的*疸。重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。
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怎样区别生理性*疸和病理性*疸？
生理性*疸：足月儿生后一般在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退最迟不超过2周；早产儿*疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。
病理性*疸是指*疸可能是由于某些疾病所导致的，因此必须要重视。病理性*疸的特点包括：生后24小时就出现的*疸，*疸程度很重，退而复现的*疸，迟迟不退的*疸，上窜过快的*疸，以及不太容易辨别的以直接胆红素上升为主的*疸。
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在诊断高胆红素血症时需考虑其胎龄、日龄和是否存在高危因素
对于胎龄大于35周的新生儿，目前多采用新生儿小时胆红素列线图或光疗参考曲线作为诊断或干预标准参考。所以，门诊上妈妈们经常询问的*疸指数多少是正常？多少是生理性*疸？多少是病理性*疸？这其实不是一个简单的单一的数值就能回答的问题，是否需要处理因人而异。与孩子的日龄甚至时龄、体重、高危因素等有关，最好是请专业的新生儿医生进行评估，不要盲目自己判断。
＞35周新生儿不同胎龄及不同高危因素的生后小时龄光疗标准胎龄35周以上早产儿及足月儿换血参考标准
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*疸对新生儿有什么危害
新生儿*疸严重时会导致核*疸。核*疸的第四期会造成永久性神经异常，是不可逆性改变，最终会导致手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、智力落后等严重情况。
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*疸的治疗
明确导致新生儿*疸病因后，首先需要针对*疸病因进行处理，其次光照疗法。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。是最简单、常用、经济、有效的治疗*疸的办法。排除光疗的禁忌症后可以给宝宝照蓝光退*。*疸对蓝光吸收很好，使胆红素转化为水溶性物质，之后极易从体内排出。
我院儿科开展门诊日间蓝光治疗，相较以往治疗方案优势明显，不需要住院，宝宝白天光疗，晚上回家休息，治疗费用也大为缩减，避免了宝宝打点滴的痛苦。日间门诊光疗主要接收轻、中度*疸，且无早产、感染、ABO溶血、G6PD缺乏等高危因素的宝宝。新生儿重度高胆红素症以及合并高危因素的*疸还是需要住院连续光疗。光疗期间有专业护士全程给予宝宝舒适的照护。
除了光疗之外，还有药物治疗，运用一些药物比如肝酶诱导剂、益生菌、白蛋白、中药药浴以及通便等处理方法。
最严重的情况下需要换血，在短时间内将血液置换，使血液中的胆红素被置换出来。换血疗法对于重症*疸的疗效很快。
新生儿*疸中药药浴知识
中药药浴法是中医外治法之一，历史源远流长。即用中药药液或含有中药药液的水洗浴全身或局部的一种方法。药浴用药与内服药一样，遵循中医辨证施治疗的原则,采用温热法使药物透过皮肤、穴位等直接进入经络、血脉,输布全身,以发挥其疏通经络、调和气血、解*化瘀、扶正祛邪的作用。目前红塔区妇幼保健院中医科开展的中药药浴适用于婴儿*疸、湿疹、消化不良、睡眠欠佳、感冒、咳嗽、发热、厌食、腹胀、腹泻、便秘等治疗。
新生儿*疸可采用中药药浴之法治疗，药物有效成分通过皮肤屏障进入血液，或通过经络发挥全身治疗作用，同时存积在皮肤的胆酸盐等有害病理产物，可通过皮肤直接排泄出体外，有效地发挥局部治疗的作用，以利胆退*。不仅可免除服药之苦，而且因其作用迅速、副作用小。
新生儿中药药浴的优势：减少吃药或不吃药，绿色疗法，方便有效；药液不通过肝脏代谢,不会损伤肝肾，无副作用。
门诊光疗-
地点：红塔区妇幼保健院儿科（1号楼6楼）
新生儿中药药浴-
地点：红塔区妇幼保健院中医科（2号楼1楼）
上班时间：08:00-18:00（中午不休息）
游泳馆、药浴馆上班时间：09:00-17:00
图文：任寅、薛春梅、张艳
编辑：王婷
审核：洪芳
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六一儿童节快乐
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