新生儿*疸是每个新手妈妈和月嫂都要面临的问题,让我们看看《儿科学》(第八版)里需要我们了解的一些有关知识,不用再去百度,因为这是最权威的论述了(医生都是学这本书哦!)。
核心知识点:
1、新生儿*疸很常见;
2、当血清胆红素水平(或叫浓度)超过5mg/dl新生儿就出现肉眼可见的*疸。
核心知识点:
1、分类两类:生理性*疸和病理性*疸
2、85%足月儿和绝大部分早产儿出现短暂性总胆红素增高,提示早产儿更容易发生*疸哦!
3、大部分为生理性*疸
判断为生理性*疸的几个特点:
1、一般情况良好:就是吃喝拉撒睡正常,体重增长正常。
2、足月儿:2-3天出现*疸,4-5天达*疸高峰,5-7天消退,最迟不超过14天。
3、早产儿:3-5天出现*疸,5-7天达*疸高峰,7-9天消退,最迟可延长到3-4周。
4、*疸值上升速度:每日小于5mg/dl
诊断为病理性*疸的几个特点
1、出生24小时内出现*疸
2、血清总胆红素水平超过上图的光疗标准
3、*疸上升快:每日总胆红素水平上升大于5mg/dl
4、*疸持续时间长:足月儿2周,早产儿4周
5、*疸退而复现
6、血浆结合胆红素2mg/dl.
注意:满足上面6条中任意一条,既可以判断为病理性*疸。
新生儿病理性*疸的病因较多,常为多种病因并存。
1、胆红素生成过多:n多原因造成(比如溶血性*疸(ABO型或Rh溶血病)
2、肝脏胆红素代谢障碍:n多原因
3、胆红素排泄障碍:n多原因(比如先天性胆道闭锁或胆总管囊总)
查病因是专业医生的事情!
什么是母乳喂养引起的*疸?
核心知识点:
1、母乳喂养引起的*疸归类到病理性*疸
2、分两类
(1)母乳喂养相关的*疸:母乳喂养的孩子一周内出现,增加母乳喂养次数和频率可以缓解
(2)母乳性*疸:母乳喂养的孩子3个月内还有*疸,停母乳24-48小时*疸可以减轻。
医生是如何判断需要照蓝光呢?
上图是医生判断是否需要照蓝光的一个参考标准。
比如我们看第一条虚线(足月健康儿),第48小时横纵坐标的交叉点是15mg/dl,如果血清总胆红素浓度超过15,则建议照蓝光。其他情况以此类推。
新生儿*疸常见处理方法:
(1)照蓝光;
(2)吃药(常见茵栀*之类)
照蓝光安全有效,但是小孩比较受罪,需要离开妈妈,家长心里难受。
吃药像茵栀*之类都是苦寒的药品,容易伤到脾胃,而且部分不对症的*疸会雪上加霜。
中医小儿推拿可以有效治疗新生儿*疸
先看一位资深月嫂的治疗案例
(霍阿姨,从业20年,带过个孩子)
中医对*疸分两类
湿热郁蒸型(阳*):
面目皮肤发*,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深*,舌质红,苔*腻。此为阳*证。
寒湿阻滞型(阴*)
面目皮肤发*,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。此为阴*证。
小儿推拿对*疸的治疗
(一)湿热郁蒸(阳*)
1.治则:清热利湿。
2.处方:清补脾经、清胃经、清肝经、清天河水。
(二)寒湿阻滞(阴*)
1.治则:温中健脾化湿。
2.处方:清补脾经、揉二马、揉外劳宫、清肝经。
无论西医或中医
一切的治疗都是建立在正确的诊断基础上
不让自己后悔!
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