黄疸

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 18:30:00

刚刚出生的新生儿皮肤呈现浅玫瑰色,出生后2~3天后,大部分新生儿皮肤逐渐变*,有的新生宝宝甚至连白眼珠(即巩膜)也发*。4~5天*疸较明显,7~8天达到高峰,10~12天后自然消退。新生儿除皮肤发*外,全身情况良好,无病态,这种情况一般为生理性*疸。

那么,为什么新生宝宝皮肤会呈*色呢?因为胎儿在母亲体内时,氧气的来源靠母体的血液提供。由于血液中氧气的浓度有一定的限量,再加上母体本身也需要氧气,胎宝宝为了适应这种环境,要得到足够多的氧气,就要增加身体内红细胞的数量。而出生后,新生儿开始建立自己的呼吸方式,即直接从空气中呼吸氧气,这时候体内那么多的红细胞就不需要了,多出来的红细胞会被机体破坏,而红细胞中的胆红素就被大量的释放出来,这就造成血液中胆红素的增加。又因正常的各种肠道菌群关系还没有完善,肝功能不健全,不能及时处理这些增加的胆红素,这些胆红素就会像*色的染料一样,将新生儿的皮肤、黏膜和巩膜染*,于是就出现了*疸。

新生儿*疸一般很轻微,8~12天后自行消退,不需要治疗。这种*疸如果发生在早产儿则比较重,出现的早且退的晚,一般要4周左右消退,有的甚至需要6~8周。新生儿*疸若出现过早,即在24小时以内,并且发展迅速,或*疸消退过慢,或消退后又再现,多属病理性的,医院诊治。

*疸值的正常范围,足月儿*疸胆红素一般最高不超过umol/L,早产儿一半最高不超过umol/L。*疸值有两种计数单位,umol/L和mg/dl,都比较常用,一般17umol/L=1mg/dl。

新生儿*疸的检查主要有两种方式,第一种方式是如果是小于28天的新生儿,可以通过经皮胆红素检测仪测定,即用这个仪器量一下宝宝的皮肤即可。这种方法得到的数值有一定的误差,但一般上下不超过2mg/dL。随着年龄的增长,误差可能会增大,而且只能得到总胆红素的数值,无法分辨直接胆红素与间接胆红素的区别。第二种方式是进行血清胆红素的测定,即抽血化验,这种方法一般都包含在肝功能内。此种方法得到的数据准确,适合于各种年龄,可以得到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的具体数值。

怎样能快速有效的去除宝宝的*疸呢?

1、如果宝宝的*疸值高于最高值,医生一般会建议照蓝光。因为胆红素它是有神经*性作用的。在新生儿期,宝宝的血脑屏障发育不完善,血清胆红素过高,部分胆红素易透过血脑屏障,进入到大脑和中枢,这种就会对神经细胞造成损害。

2、多吃多排。让宝宝多吃奶多拉屎,因为人的肝脏功能可以将身体的胆红素转化到粪便中排出体外,同时因为粪便中胆红素的存在,宝宝的粪便多呈现*色,也是这个原因。

3、多晒太阳。建议带宝宝多多晒太阳,时间应在上午十点之前和下午四点之后,因为这个时候阳光中的紫外线不是特别强烈,且是对人体有益的波长光。胆红素是不溶于水的,所以它不能随尿液排出。但是经过阳光中紫外线的照射,胆红素结构发生变化,变成可溶于水的,这样就能随尿液排出体外。

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