茵栀*注射液每年几亿的销售额，其中有很多是新生儿消费的，主要用于退*疸，包括注射液！8月31日，国家食药监总局修改茵栀*注射液药品说明书，在禁忌项下标注“新生儿、幼儿禁用”。
一、茵栀*注射液是个什么*？
茵栀*注射液是中药茵陈、栀子、*芩、金银花的乙醇提取物所组成的混合物，具有清热、解*、利湿、退*和降低丙氨酸氨基转移酶的功能。
1.茵栀*注射液工艺粗糙
茵陈提取物：由茵陈药材用90％乙醇渗漉后水沉去杂制得；
栀子提取物：栀子药材用70％的乙醇回流后再用95％乙醇沉淀制得；
*芩提取物：将*芩的水提液部分浓缩、醇沉制得；
金银花提取物：由金银花药材经水提，石硫醇法去杂制得。
将上述四种提取物用水溶解、混匀，调节pH值，过滤、灌封、灭菌，即得。
可见，茵栀*注射液工艺十分粗糙，注射液中不仅含有成百上千种未知、而且可能有害的成分，而且若药材中有农药残留，也很可能被提取到注射液中。
2.中药注射剂是一种野蛮的产物
中药注射剂大多于年前上市。《中国药典》编委会执行委员周超凡指出：有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进人的药品，历经公关处理，都被批准生产了。
中药注射剂野蛮本质在于：将大量未知、而且可能是有害的成分，直接注入人体。这在医疗界原本是不可想象的事情，但确确实实在中国发生了。
3.茵栀*注射液不良反应发生率较高
一般中药注射剂不良反应发生在用药后60分钟之内，茵栀*注射液的不良反应在用药后立即发生，或在用药过程中及持续用药很长时间后发生。最快的可在用药后几分钟内发生，最迟的可在持续用药后第15天发生。
居靖等报道例茵栀*注射液不良反应，皮肤及附件损害占66．42％，发热伴全身性损害占20．49％，胃肠系统损害占6．87％)，心率及心律紊乱占3．22％，呼吸系统损害占1．39％，其中有1例过敏性休克死亡。
二、茵栀*口服剂型还能不能用？
1.茵栀*口服剂型的不良反应
相对于注射剂而言，茵栀*口服制剂副作用少，耐受性好。茵栀*口服制剂的常见不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应，但也有茵栀*颗粒致药物性肝炎的报道。
病例：患者，男性，46岁，因肝功能异常服用茵栀*颗粒降酶退*治疗，后出现呕吐、乏力，小便颜色进行性加深，并伴有畏寒、发热，体温最高达39．0℃。自行停药后体温降至正常，症状缓解。2个月后再次服用茵栀*颗粒．畏寒、发热、乏力、尿*症状再次出现。
该病例提示临床在使用茵栀*颗粒进行护肝退*时应慎重，警惕其可加重肝损害的可能性。因此，应告知患者在使用茵栀*时一旦出现发热、呕吐、乏力、*疸等症状应立即就医，用药期间也应注意定期监测肝功能。
2.茵栀*治疗高胆红素血症的疗效不确切
年3月至年9月，全国16医院对该药物进行了大样本的前瞻性多中心随机对照研究，以评价茵栀*口服液对足月新生儿高间接胆红素血症的疗效和安全性。
本研究采用的药物疗程为5天。治疗3天时，胆红素水平的下降率组间并无差异，而疗程完成后茵栀*组的下降率高于其他两组，提示临床口服3天茵栀*效果不明显时可延长至5天。
但是，我国在年中华医学会儿科学分会新生儿学组所颁布的“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”对于高胆红素血症的治疗：进行光疗；换血疗法；药物治疗：静脉注射丙种球蛋白或者白蛋白。该共识并没有提到使用茵栀*口服液。
三、茵栀*虽可怕，更可怕的是……
著名小儿科专家裴医生表示，“大部分新生儿*疸是生理性的，多吃多拉就会退。孩子吃个配方奶都要担心增加过敏性疾病风险，何必去吃成份不明，没有验证过有效性和安全性的中成药？真需要治疗也有效果确切的蓝光治疗。
虽然专家不推荐茵栀*口服液用于新生儿*疸的治疗，但每年仍有数千万的新生儿使用茵栀*退*。
茵栀*滥用虽可怕，但更可怕的是：
原北京中医药大医院儿科主任、微博超人气大V张思莱医生还曾因为发布博文呼吁：请不要使用茵栀*口服液给新生儿或小婴儿退*，受到威胁和警告。
最后想说一句：
中药注射剂是否应该叫停，需要行业部门审慎的思量，因为任何行业利益以及文化价值都不能高于民众健康。
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