黄疸

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TUhjnbcbe - 2022/9/8 18:51:00
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冉冉家的小宝18天,刚听她说今天带小宝去住院了,因为孩子早产,从第4天开始出现*疸,到现在一直没有消退,眼看着孩子从一开始脸上*到现在脖子、身体都比较*了,家里人都很着急,医院,一检查*疸值在22mg/dl,没办法,只有去照蓝光了。

新生儿*疸,是婴儿时期最常见的一种现象,由于新生儿身体内的胆红素比较高,就会出现我们能够看见的巩膜、皮肤等变*的情况。70%-80%的新生宝宝都会出现*疸,早产宝宝更是如此。那么宝宝为什么会出现*疸呢?

新生儿出现*疸的原因

在还没出生的时候,宝宝的氧气需要通过妈妈的脐带来供应,所以他的体内就会有更多的红细胞来帮忙搬运氧气,而在出生后,宝宝可以自主呼吸,不再需要太多红细胞,所以在红细胞被破坏后,就会产生大量的胆红素,加之新生儿肝脏功能、胆道功能都尚不完善,导致胆红素不能很好排除,从而发生*疸。

通常情况下,按照新生宝宝出现*疸的表现不同,可分为两种:一种是生理性*疸,一种是病理性*疸,在我们的生活中,大多数*疸都是生理性的,不会对宝宝的健康造成影响。

生理性*疸和病理性*疸的不同表现

1.时间不同

生理性*疸出现的时间,是在宝宝出生后2-3天内出现*疸,皮肤呈浅*色,巩膜微带*色,尿液稍*,无不适表现,第4-6天时*疸值达到最高峰,之后逐渐减退,1-2周时会完全消退。早产宝宝持续的时间可能会较长,除有轻微的食欲不振外,没什么别的明显症状。病理性*疸出现的时间,是在宝宝出生后12-24小时就开始出现了,*疸持续超过2-3周仍不退,甚至继续加重或消退后又重复出现,或者还有在一周甚至几周后才出现*疸。

2.外形颜色不同

生理性*疸时,宝宝的面部、颈部皮肤呈浅*色或柠檬*而不是橘*色,巩膜微带*色,口腔黏膜也呈微*色,手心、脚心不*,尿液*但不染尿布。这时的宝宝精神不受影响,吃奶也较好,吸吮力度也较大。病理性*疸时,宝宝全身都呈金*色*橘*色,四肢、皮肤甚至手心、脚心都*,尿液会染*尿布。病理性*疸的宝宝睡眠、精神都不好,吃奶也不好,有时还会哭闹不止。

3.轻重程度不同

宝宝的*疸值是轻是重,主要靠测定血清胆红素来判定。

生理性*疸的最高值,足月宝宝不应超过12mg/dl,早产宝宝不应超过15mg/dl*疸出现的顺序先由巩膜、面部、颈部然后蔓延到全身。

病理性*疸的进展较快,如果发现宝宝手脚心都开始变*,那就说明宝宝血清胆红素的值超过了12mg/dl,已经达到了更高值,所以要重视起来。

较为特殊的母乳性*疸

还有一些宝宝会出现母乳性*疸。母乳性*疸也分两种情况:

1.母乳喂养不足而出现的*疸

母乳喂养不足型*疸,一般在宝宝出生一周内会出现。胆红素是通过大便和尿液排出体外的,如果妈妈的乳汁少,或者因为哺乳姿势的不正确而导致宝宝摄入的母乳不足,宝宝的大小便量就会相应减少,这样就增加了肠道内胆红素重新吸收入血,加剧宝宝的*疸症状。严重时还会出现体重下降厉害,甚至出现脱水的情况。

2.母乳中某些成分的影响而出现的*疸

如果是纯母乳喂养的宝宝,或者主要以母乳为主的宝宝,因为母乳中某些成分的影响,加强了胆红素在肠道内的重新吸收入血,也会导致新生宝宝*疸的加重。

这种*疸一般在出生一周后出现,宝宝的生长发育、精神状态、大便颜色等等都比较正常,不会对宝宝产生不良影响,但是会导致*疸的时间持续较久,有少数宝宝甚至会延迟到3个月以后才逐渐消退。

母乳性*疸要不要停母乳?

如果宝宝是母乳性*疸,胆红素不超过15mg%时,可以继续母乳喂养。如果超过这个数值,可暂停母乳24-48小时观察,同时这段时间改为人工喂养。在暂时不喂奶的时间,为了不让乳汁分泌减少,妈妈们要记得用吸奶器或手挤奶把乳汁挤出来。

母乳指导的建议

新生宝宝在出现生理性*疸时,一般不需要特殊的治疗,只要生活中注意让宝宝摄入充足的奶量,促进宝宝排便和排尿。但如果宝宝*疸比较严重,要及时就医。

初乳对于减轻新生儿*疸有着重要的意义,因为初乳有轻泻的作用,可以加速胆红素的排出。所以在宝宝出生后,妈妈要尽早的、多次地给宝宝进行母乳喂养,一般24小时内最少要喂奶8-12次,让宝宝尽可能多地吃到珍贵的初乳,多吃多便,尽快让*疸消除。

我是来自张家口的高级催乳师、母乳指导笑笑妈,

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