黄疸

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 1:30:00

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上期我们给大家说了关于“宝宝为什么突然变*了”的问题,我们知道罪魁祸首是胆红素在作怪。

今天我们继续来聊聊不同类型*疸的特征。

首先是生理性*疸,新生儿生理性*疸表现的特点是,大多在出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。此外,*疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状。

生理性*疸无需特殊治疗,*疸期间注意水分和热量的供给,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性*疸减轻和促进*疸的消退。

其次是病理性*疸。*疸如果在出生后24小时内出现,*疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。长时间*疸后消退,之后又重新出现。而且婴儿除*疸外,还有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安等症状多属病理性*疸。

病理性*疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。除此之外胆道闭锁、母乳性*疸、遗传性疾病、药物性*疸也是导致病理性*疸的原因。

新生儿病理性*疸重在预防,若感染也应明确病理性*疸的主要原因,有针对性地去除病因。

最后是母乳性*疸。什么是母乳性*疸?

大约百分之一母乳喂养的婴儿可发生母乳性*疸,其特点是非溶血性未结合胆红素增高,常常和生理性*疸重叠且持续不退,血清胆红素可以高达20mg/kg,婴儿一般状况良好,*疸在4到12周后下降,没有可以引发*疸的其他病因可以发现。停止母乳喂养三天,如果*疸下降就可以确诊。

宝宝为什么会出现母乳性*疸。是妈妈身体健康问题吗?是这样的,目前认为是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸镁活性过高,使胆红素在肠道内重吸收增加而引起*疸。

当明确为母乳性*疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退*中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性*疸,仍可母乳喂养。当胆红素达到20mg/dl,可予光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。期间注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重*疸。

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