是我国肝癌高发区。由于肝癌发病隐匿，早期诊断困难，大多数患者确诊时已是晚期或转移。晚期肝癌治疗难度大，死亡率高。中位生存期仅为3-6个月
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哪些人有患肝癌的风险？
慢性肝病患者都有患肝癌的风险。
根风险程度，可以细分为四类:
(1)低危人群:慢性肝病的早期和稳定期。包括慢性HBV携带者、单纯性脂肪肝、良性遗传代谢性肝病等。
(2)中危人群:慢性肝病活动期，年龄30岁，慢性乙肝、丙肝、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病或肝豆状核变性。
(3)高危人群:各种原因引起的肝硬化，慢性乙肝、丙肝:男性≥40岁，女性≥50岁，肝癌家族史等。
(四)极高危人群:不典型占位病变，低度或高度不典型增生结节，AFP≥20ng/ml。
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g病常用的影像学检查有哪些？
肝病常用的影像学检查有腹部超声、CT、MRI等。，要合理选择。
腹部超声具有方便、实时、无创、无辐射等优点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。然而，测试结果容易受到设备性能、患者胃肠道内气体和操作人员技术水平的影响。
CT灵敏度高，大于1cm的肝脏占位病变检出率可达90%。但是有放射性辐射，短时间内无法反复检查。此外，所使用的造影剂对肝脏和肾脏有影响。*疸严重、肾功能不全的患者不能用，造影剂过敏。
肝脏多参数MRI具有无辐射效应、组织分辨率高、多方向多序列多参数成像等优点。已成为肝癌临床检测、诊断、分期和疗效评价的首选影像技术。但较长的检查时间需要患者良好的配合和屏气，否则会产生伪影，影响检查结果。另外，体内有金属的患者，如心脏起搏器含有金属，体内有其他金属异物，也不能做这项检查。
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慢性肝病患者应该如何筛查肝癌？
我们应该根据病人的不同风险对他们进行检查。腹部超声联合AFP是慢性肝病患者的常规筛查方法，多模式肝脏MRI或CT是增强筛查方法。
低危人群每年常规筛查一次，中危人群每半年常规筛查一次；高危人群每3~6个月常规筛查一次，每6~12个月强化筛查一次；高危人群每三个月常规筛查一次，每半年强化筛查一次。
如果腹部超声发现肝脏有≤1cm的结节，应每3个月复查一次。如果结节生长1cm或AFP20ng/ml，应开始肝癌的增强筛查过程，首选钆喷酸葡胺-EOB-DTPA增强MRI。如果影像学检查难以确定结节的性质，应考虑诊断性肝活检。
关于危险分层和检查，请参考下图。