黄疸

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TUhjnbcbe - 2023/2/27 8:58:00

*疸(huangdan)

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的*疸,称之为新生儿*疸(neonataljaundice),新生儿*疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜*染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性*疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性*疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现*疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl;持续时间长,足月儿2周,早产儿4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现*疸,均为病理性*疸。

*疸产生时间

生理性*疸,大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现*染,其色泽—般较轻浅,呈浅*色,—般2-3天消退。稍重者可延迟到出*疸的5-6天后消退,而早产儿的*疸,最多也不应超过7-10天。超过14天的*疸为迁延性*疸,或由它病引起的病理性*疸。

*疸的分类

1.生理性*疸

轻者呈浅*色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可*染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者*疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能*染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系*色,尿中无胆红素。

(1)*疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润*里透红。

(2)*疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

(3)新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核*疸。

(4)早产儿生理性*疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,*疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

2.病理性*疸

常有以下特点:出现早,生后24小时内出现;程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;持续时间长,或退而复现。

(1)*疸程度除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均*染。

(2)*疸颜色未结合胆红素升高为主,呈桔*或金*色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴*。

(3)伴随表现溶血性*疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性*疸多伴发热、感染中*症状及体征。梗阻性*疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色*。

(4)全身症状重症*疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

*疸的正常值

新生儿*疸指数正常值正常状况:生后2-5天出现,足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退,血清胆红素水平足月儿mmol/l,早产儿mmol/l。即足月儿12.9mg/dl,早产儿15mg/dl。不健康状况:*疸出现过早生后24小时内,血清胆红素足月儿mmol/l,早产儿mmol/l,*疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者*疸退而复现。就表示新生儿*疸不健康。其他状况:新生儿*疸正常值的状况,也有个别早产儿血清胆红素不到mol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性*疸应有警惕,以防对病理性*疸的误诊或漏诊。所以这个新生儿*疸正常值范围要把握好,要做出正确的判断。

*疸如何治疗

轻度:宝宝出生后,就需要给指定医生检查,如果低于15,那么就是轻度,这个没什么大碍,给宝宝多晒太阳,多喝水,就没什么问题

中度:医院住院,这个方法对于父母来说,乐儿是不建议的,首先医院怎么都不放心,医院治疗还可能出现各种意外,再者不是很严重,建议让医生开两剂药,医院检查,慢慢就会退了

重度:重度*疸就需要百分之一百二认真对待了,万一处理不好,宝宝很可能留下后遗症,对以后的发育很受影响,建议先吃药,如果还是不退,听从医生的安排,不要盲目自乱阵脚。

(本文来自:百度宝宝知道知度育儿)

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