黄疸

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 19:37:00

食源性疾病是当前影响中国食品安全、危害公众健康的最主要因素,而误食野生*蘑菇中*是我国食物中*事件中导致死亡的最主要原因。年-年永州市食源性疾病中*事件共致15人死亡,其中10人是由野生*蘑菇中*导致。

随着气温升高,雨水增多,野生蘑菇开始进入生长旺期,虽然我市今年暂未监测到*蘑菇中*事件,但是湖南省已有多地报告了野生蘑菇中*事件。目前正值清明时节,休假过节、祭祀扫墓、春游踏青等活动人数增多,同时各种聚餐活动也相应增多,发生野生蘑菇中*的风险增大。

野生蘑菇由于营养价值高味道鲜美,一直深受广大百姓喜爱,但因老百姓区分不清食用菇和*蘑菇,世界各地每年因误采误食*蘑菇,导致中*的事件屡见不鲜。中*后,轻则会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻或精神亢奋、精神抑制、精神错乱及幻觉等症状,严重的还可能导致人体脏器损害,威胁生命安全。

蘑菇形态千差万别,对于非专业人士,无法从外观、形态、颜色等方面区分有*蘑菇与可食用蘑菇,没有一个简单的标准能将有*蘑菇和食用蘑菇区分开来。

剧*鹅膏菌和亚稀褶红菇是我市*蘑菇中*主要的致死“祸首”。

剧*鹅膏菌是*蘑菇中比较好识别和区分的,它同时具有菌盖、菌柄、菌环和菌托。通俗地说,就是“头上戴帽(指有菌盖)、腰间系裙(指有菌环)、脚上还穿鞋(指有菌托)”的蘑菇就是鹅膏菌。这类蘑菇大部分是有*的,因此,凡是“头上戴帽、腰间系裙、脚上还穿鞋”的蘑菇千万不能采食。

在永州,灰花纹鹅膏菌主要生长在6月上旬至7月中旬的高温潮湿季节,它生长于石栎、刺栲等阔叶林中。亚稀褶红菇集中生长在7~8月。灰花纹鹅膏菌所含*素对人体的致死量为每公斤体重0.1毫克,1朵蘑菇所含*素即足以使一个成年人死亡。

灰花纹鹅膏菌

含鹅膏*素的鹅膏菌、盔孢伞及环柄菇属中的剧*蘑菇引起的中*症状明显表现出4个阶段——潜伏期、胃肠炎期、假愈期和内脏损害期。

误食鹅膏菌后,一般发病较慢,有6~12小时的潜伏期。

潜伏期过后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。

胃肠期过后,症状消失,近似康复,1~2天内无明显易见症状,容易给临床医生和患者造成一个康复的假象。在这个阶段尽管临床症状得到改善,但肝功能酶谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT和胆红素开始上升,肾功能也开始恶化。

假愈期过后,病情迅速恶化,出现肝功能异常和*疸,肝肿大,转氨酶急剧上升,严重的高达几千甚至几万,随着这些酶活性的急剧增加,肝肾功能恶化,凝血功能被严重扰乱,引起内出血,最后导致肝、肾、心、脑、肺等器官功能衰竭,5~16天病人死亡。

而误食亚稀褶红菇后,发病时间一般在1小时内出现症状。开始时表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象,并有乏力感,24小时后,出现全身乏力明显,肌肉痉挛性疼痛,肢体乏力,明显的腰背痛,肌肉酸痛。胸闷、心悸,呼吸急促困难。血尿或血红蛋白尿,出现酱油色尿液。生化指标表现为肌酸激酶急剧上升,高的达到数万至十万单位以上。严重者最后导致多器官功能衰竭死亡。

该菌与老百姓经常采食的红菇属中的其它种类如稀褶红菇、密褶红菇极为相似,老百姓都称为火炭菌,很难从外观形态上将它们区分开来。

亚稀褶红菇

一旦误食野生菌后出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一定要及早就医,越早进行*物清除,治疗效果越好。凡是误食后有潜伏期在6小时以上的,也就是说吃了蘑菇后6小时才出现呕吐、腹泻等胃肠型症状的,医院去治疗。因为肯定是误食了含有剧*鹅膏的种类,会导致急性肝损害,如果不及时治疗,会错过最佳治疗时机,带来不可挽回的损失。

民间*蘑菇鉴别方法不靠谱

“很多爱吃蘑菇的百姓,喜欢根据经验去辨识。”民间一些鉴别*蘑菇的方法不可靠,这样很容易陷入认识误区。

误区一:颜色鲜艳的蘑菇有*,颜色普通的蘑菇没*。

事实上我国的一些剧*蘑菇,如灰花纹鹅膏、亚稀褶红菇都是灰色的,致命鹅膏、裂皮鹅膏都是纯白色的。

误区二:蘑菇跟大蒜、大米、银器、瓷片等一起煮,颜色变黑有*,未变颜色就无*。这种说法也是错误的,我国的一些剧*蘑菇跟大蒜、大米一起煮,大蒜、大米的颜色并不变黑。

上图为患者加工野生蘑菇时所拍。患者在加工野生蘑菇时放了大量大蒜,由于大蒜未变黑,患者认为可食,结果致一家6人全部中*,其中2人死亡。

误区三:生虫、生蛆的蘑菇无*。很多昆虫、动物对*素的吸收与作用与人是不一样的。剧*的鹅膏菌成熟烂掉后很容易生虫,生蛆。甚至剧*的鹅膏菌经口服喂养小白鼠,小鼠都不会死。

误区四:受伤变色或者有分泌物的蘑菇有*。

受伤变色或者有乳汁流出是很多科属如牛肝菌科、红菇科的一个特征,实际上,牛肝菌科和红菇科的很多种类是可以食用的,故不能凭受伤变色或者有分泌物来判断蘑菇是否有*。

误区五:长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有*,长在松树下等清洁地方的蘑菇无*。

永州市疾控中心再次慎重提醒大家:

野菇有*无*难分开

路边的野菇你不要采

误食*菇容易出意外

千万不要尝鲜来采摘

来源:永州疾控中心

本文来源:光明网

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