黄疸

首页 » 常识 » 常识 » 如何区别生理性黄疸与病理性黄疸
TUhjnbcbe - 2023/4/6 21:17:00
白癜风是怎样引起的 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180910/6515551.html

一、*疸的成因

红细胞老化后经代谢产生废物,其中一种称为「胆红素」,最后会经由肝脏排出体外。如果这种废物产生过多(如红细胞破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内,引起皮肤、眼白泛*,也就是「*疸」。新生儿*疸包括「生理性*疸」及「病理性*疸」。

二、生理性*疸

新生儿红细胞较成人多(故红细胞代谢后废物较多),而且肝脏较不成熟(故胆红素较不易排出),所以比较容易产生*疸。这种因生理现象导致的*疸称为「生理性*疸」。一般婴儿出生第二天开始就会有生理性*疸的出现,第四天达到最高峰(最*),1~2星期后逐渐消退。生理性*疸的*疸指数通常小于12mg/dl,除了皮肤、眼白泛*外,无其他症状,通常不需治疗就会消退。

三、病理性*疸

病理因素造成的*疸称为「病理性*疸」,造成原因包括:

1.新生儿血液方面的疾病,如ABO血型不合(母亲为O型,婴儿为A型、B型或AB型,则有可能因红细胞破坏增加而出现*疸)、Rh血型不合、先天性溶血疾病等导致红细胞破坏,使胆红素代谢增加。

2.肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等,导致胆红素无法排出。

3.新生儿感染,导致红细胞破坏、肝功能降低。

4.生产过程导致新生儿头皮淤血,淤血内的红细胞破坏而产生胆红素。病理性*疸的*疸指数通常大于15mg/dl,不但需要治疗,且若不注意有可能导致严重的后果。

四、如何评估宝宝是否有*疸?

将婴儿置于明亮处,观察婴儿皮肤及眼白,若比前一天观察到的*或比其他婴儿*,就可能有*疸。同时观察不同的部位,若只有脸部泛*,表示*疸程度并不是很严重;若泛*的情形向下延伸至腹部或以下时,则*疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。

注意病理性*疸可能出现的症状:包括:呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白(若有大便颜色变灰白、小便变浓茶色等情况,可能是先天性胆道疾病,有时严重到需要换肝甚至危及生命)等。

五、*疸宝宝居家照顾

生理性*疸如果无异常状况,只需多加观察,依一般照顾宝宝的方式即可,不需特别处置。建议方法如下:

1.给予足够的喂食(母乳或配方奶),但不建议给予葡萄糖水、退胎水、八宝粉等,因不但无法改善*疸,反而会加重症状甚至影响食欲,造成离子不平衡等严重后果。

2.照阳光或一般日光灯照射或许有点帮助,但效果如何仍无定论,而且须小心不要被晒伤。3.一些会导致*疸或加重*疸的情况需避免,如蚕豆症婴儿需避免接触紫药水等会引起溶血的物质。

4.用药时须经医师处方,因某些药膏或药物也会引起蚕豆症婴儿溶血。

5.避免感染、饮食不足、环境温度过高或过低等情形。

六、*疸儿可以继续喝母奶吗?

1.喝母奶可能引起*疸。若*疸出现时间在第2~4天,称为「早发性母乳性*疸」,原因和喂食不足导致排便量减少(随粪便排出之胆红素因而减少)有关,所以需给予足够的喂食。

2.*疸在出生后10~14天才出现,则称为「晚发性母乳性*疸」,可能持续2~3个月才会完全消退,原因和母乳内所含的物质有关。一般而言,母乳性*疸极少引起严重的病情,不需因怕*疸而停止哺喂母乳。

3.*疸指数小于15mg/dl~17mg/dl时,仍可放心的哺喂母乳并且照光治疗。超过此指数时可以持续哺喂母乳,或暂时以母乳加配方奶喂食,或暂时换成配方奶,再加上照光治疗。至于该采用什么方法,可以和医师讨论比较适合宝宝的处理方式。

1
查看完整版本: 如何区别生理性黄疸与病理性黄疸