黄疸

首页 » 常识 » 诊断 » 丙肝抗体为阴性,能说明未感染丙肝么
TUhjnbcbe - 2023/4/11 8:28:00

丙型病*性肝炎是由丙型肝炎病*(HCV)感染引起的病*性肝炎。丙肝和乙肝在病*感染的血清标志上不同,乙肝表面抗原是乙肝病*感染的标志,我们常说的乙肝抗体是保护性抗体;而丙肝病*抗体不是保护性抗体,则是丙型肝炎病*感染的血清标志。因为乙肝病*和丙肝病*同时肝炎性病*,所以对于感染的标志上一定要区分开来。

我们知道,丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段。由于丙肝病*RNA检查相对比较昂贵,所以丙肝病*抗体检测一般作为丙肝感染者的初次筛查。但是,也并非只有丙肝抗体为阳性才能诊断有丙肝病*感染,有以下两种情况就是已经感染了丙肝病*但丙肝抗体依然为阴性的可能,下面我们来具体看看。

第一种情况:丙肝病*急性感染的“窗口期”

一般来说,丙肝病*侵入人体后抗体不会马上产生,需要经过4~32周才能从血清中检测到抗HCV。从病*感染到能够从血中检测到抗HCV的这段时间,被医生称为丙肝病*感染的“窗口期”。在这段“窗口期”时间内,尽管血清抗HCV阴性,但实际上血液内已经存在丙肝病*的复制,并具有传染性。

第二种情况:隐匿性丙肝病*感染

丙肝病*的隐匿性感染一般发生在免疫低下人群或两种以上病*共同感染的情况下。在一些免疫低下的人群中,机体的免疫系统对入侵的丙肝病*不产生抗体或产生的抗体较少,难以检测出来。或者在两种或多种病*共感染时,病*之间可能会出现相互干扰的情况,一种病*会抑制一种病*的复制或干扰抗体的产生,出现丙肝病*抗体或抗原的“假阴性,被认为是隐匿性HCV感染。如HIV感染者、实体器官移植受者、低丙种球蛋白血症或者血液透析患者这些免疫低下的患者中可出现抗-HCV阴性这种现象。

一般来说,丙肝病*急性感染后HCVRNA可早于抗-HCV出现于血液中。HCVRNA最早可于暴露后2周检出,HCV核心抗原可在HCVRNA出现后1~2d检出。通过上面学习我们知道,丙肝病*急性感染有“窗口期”,抗-HCV直到4~32周才能检出,也就是说,在HCV感染发生后,约有4~32周的时间,仅能检出HCVRNA,而抗-HCV为阴性。

所以,如果日常有出现疲乏、身体无力、右上腹部感觉不舒服、恶心、呕吐、食欲减退甚至有*疸现象时,通过检查即使丙肝抗体未阴性,也不能完全排除无丙肝病*感染。这时候最好再检查一次丙肝病*RNA是否为阳性,并且保持定期再次复查确诊。

1
查看完整版本: 丙肝抗体为阴性,能说明未感染丙肝么