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TUhjnbcbe - 2023/5/29 21:41:00

过量饮酒会对肝脏造成损害,但往往大部分人并不知道,除了过量饮酒,新陈代谢以及肥胖也有可能对肝脏受损,导致NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)。

NAFLD

NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)是一系列疾病的统称:SFL(单纯性脂肪肝)和NASH(非酒精性脂肪性肝炎)。SFL通常不会引发严重的健康问题,而NASH有可能会导致需要进行肝移植手术,即使没有出现肝硬化,依然会提高罹患原发性肝癌的可能性。绝大多数非酒精性脂肪肝患者除了疲劳乏力和腹部隐痛外几乎没有其他症状。这是一种无声的疾病,通常在病情恶化之前没有任何症状,而病情恶化则包含肝硬化。

NAFLD如何诊断

由于非酒精性脂肪肝没有任何典型的症状,通常在常规血液检测中肝酶升高时发现。但多达60%的患者在肝脏酶检测中是显示正常的,往往需要病人进行磁共振检查或超声波检查,进行再一步的确诊。除了超重或肥胖、胰岛素抵抗、血液中脂肪含量异常、代谢综合症、2型糖尿病等情况会增加患NAFLD的风险以外,食用高脂肪食品、高脂肪和高糖,以及经过深度加工的食品,也会提高患病风险。

SFL

SFL是一种典型的良性非酒精性脂肪性肝病,肝脏中有脂肪,但没有出现较严重的炎症或肝细胞损伤。SFL一般不会发展成肝损伤或并发症。大多数非酒精性脂肪肝患者都是SFL,因此不会出现与肝脏相关的并发症,不过他们可能会出现心脏并发症。

NASH

NASH除了肝脏中的脂肪外,还会引起肝炎和肝细胞损伤。炎症和肝细胞损伤可造成肝瘢痕,甚至导致肝硬化或肝癌。对于部分SFL患者发展成NASH的原因,目前还在等待进一步的研究。NASH的发病率正在迅速增长,研究人员估计,在年至年之间,NASH将有可能成为肝移植中最常见的指标。

NASH的症状及并发症

NASH会导致肝硬化,而肝硬化又会随着病情的发展而导致:容易出血、容易擦伤、皮肤瘙痒、*疸、腹部积液、食欲不振、恶心、腿部肿胀、睡眠呼吸暂停、疲劳、胃反流等症状。NASH与肝硬化和肝癌等严重且可能致命的肝并发症有关。它还与心血管疾病有关。NASH,除了提高肝脏相关疾病的风险,也会增加心脏病的死亡风险。

NASH的诊断

肝活检是目前诊断NASH的“*金标准”。肝脏活检价格昂贵,而且需要由专业的肝脏专家进行检查,但对患者来说出血和疼痛的风险较小。另外,超声或磁共振肠成像(MRE)等非侵入性检查,也可以一定程度上诊断NASH。

存在肥胖(尤其腰围较大)、高血压、血液中甘油三酯水平高或胆固醇水平异常、2型糖尿病、代谢综合征(包括高血压、高血糖、腰部脂肪过多或甘油三酯或胆固醇水平异常)的NAFLD患者,更有可能患有NASH。

预防和治疗NAFLD和NASH的方法

注意饮食,保持锻炼及稳定体重,适量饮用黑咖啡,停止吸烟,都对预防NAFLD或NASH的患病风险提供帮助,另外,减肥是预防和治疗NAFLD和NASH最重要的方法。

减肥计划应该包括通过饮食养生来减肥,还应该包括每周至少分钟的有氧运动和每周两天或两天以上的力量锻炼。即使是5%到10%的适度减肥,也能减少肝脏的脂肪和炎症,在减重10%的患者身上可以看到早期瘢痕形成的逆转迹象。

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